กระแสน้ำเปลี่ยนจากโรคเอดส์ออร์โธดอกซ์หรือไม่?
หนังสือสองเล่ม — น้ำเสียงและอุปนิสัยที่แตกต่างกันอย่างมาก — สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ เล่าถึงการตอบสนองทั่วโลกต่อการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ด้วยถ้อยคำกล่าวโทษสหประชาชาติ (UN) เฮเลน เอพสเตนและเจมส์ ชิน ต่างตั้งคำถามค้นหาเกี่ยวกับวิธีการและแรงจูงใจ ช่วยรักษาเงื่อนงำที่เฉียบแหลมที่สุดของพวกเขาสำหรับ UNAIDS ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ประสานการทำงานขององค์กรสิบองค์กรที่แยกจากกันภายในระบบ UN เกี่ยวกับการระบาดใหญ่และติดตามการแพร่กระจาย
มีคุณภาพที่หลุดพ้นจากวิธีการหยิบยกข้อโต้แย้ง และหากผู้เขียนเหล่านี้พูดถูก การยกเครื่องใหญ่ของการตอบสนองต่อโรคเอดส์ระหว่างประเทศก็เกินกำหนด
ชิน ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทางคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เบิร์กลีย์ มีขวานสำหรับบด เขารู้สึกมานานแล้วว่างานวัดเอชไอวี/เอดส์และคาดการณ์เส้นทางนั้นอยู่ในมือของนักวิทยาศาสตร์ที่ขาดความรู้ความชำนาญด้านระบาดวิทยา ผลลัพธ์ที่ได้คือสถิติที่สูงเกินจริงและการทำนายของ Armageddon ทั่วโลกโดยไม่มีพื้นฐานในความเป็นจริง
ในหลายหน้า Chin อธิบายว่าแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ที่นำไปใช้ในทางที่ผิดได้ทำให้เกิดตัวเลขที่เกินจริงได้อย่างไร ทั้งหมดนี้มาจากข้อสันนิษฐานที่ผิดพลาดว่าอัตราความชุกระดับชาติสามารถประมาณได้โดยการทดสอบสตรีในคลินิกก่อนคลอดในเขตเมืองและการคาดการณ์ถึงประชากรทั่วไป ในคะแนนนี้ Chin ได้รับการพิสูจน์โดยการสำรวจประชากรและสุขภาพที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสหรัฐฯ ซึ่งเป็นข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นที่รวบรวมจากครัวเรือนที่สุ่มเลือกในเมืองและพื้นที่ชนบทซึ่งบังคับให้ UNAIDS ลดประมาณการอัตราความชุกระดับชาติลงอย่างมากในแต่ละประเทศ . (UNAIDS ให้เหตุผลว่าการลดลงเหล่านี้เป็นการเฝ้าระวังที่ดีขึ้นและตั้งใจ” Chin กล่าว “ขี่ไปสู่ความรุ่งโรจน์” ในตำนานที่ว่าการลดลงต่อไปพิสูจน์ความสำเร็จของโปรแกรมการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนหนุ่มสาว ที่จริงแล้ว เขากล่าว
เมื่อพูดถูกในเรื่องที่แพร่ระบาด
ชินต้องรับเอาอย่างจริงจังเมื่อเขาปฏิเสธคำทำนายวันโลกาวินาศของ UNAIDS สำหรับอินเดียและจีน ใช่ โรคระบาดนี้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่ไม่มีใครเทียบได้ เขากล่าว แต่อัตราการแพร่ระบาดสองหลักที่พบในบางส่วนของแอฟริกาจะไม่มีทางไปถึงที่อื่นได้ นั่นเป็นเพราะว่าเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นในหมู่สมาชิกของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย, ผู้ใช้ยาฉีด, หญิงขายบริการ) แต่เฉพาะกลุ่มประชากรทั่วไปที่มีรูปแบบความสัมพันธ์ทางเพศหลายแบบพร้อมกันเป็นบรรทัดฐาน ดังนั้นในหลายประเทศในแอฟริกา เอชไอวีเดินทางจากสมาชิกของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงไปยังคู่นอนประจำของเขาหรือเธอ จากนั้นไปยังคู่นอนประจำของพวกเขาหลายคน ซึ่งนำไวรัสนี้ไปสู่เครือข่ายอื่น ๆ จนกระทั่งมีเว็บขนาดใหญ่เกิดขึ้น ไม่ใช่จำนวนคู่นอน – ผู้คนทุกที่โดยเฉลี่ยมีจำนวนเท่ากันตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา – แต่เป็นความบังเอิญของการเผชิญหน้า จากข้อมูลของ Chin ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลกนอกแอฟริกาตะวันออกและใต้ วัฒนธรรมของความสัมพันธ์แบบต่อเนื่องมากกว่าการมีคู่นอนพร้อมกันนั้นยังคงมีอยู่ และจะยังคงจำกัดการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ไว้เฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เขาคาดการณ์ว่าอัตราการแพร่ระบาดจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ อันเนื่องมาจากการรักษาที่ยืดเยื้อและการติดเชื้อใหม่ ซึ่งต่อจากนี้ไปเขากล่าว จะถูกจำกัดส่วนใหญ่ไว้เฉพาะผู้ที่มีคู่นอนปกติที่ติดเชื้อเอชไอวี จำกัดการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ให้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เขาคาดการณ์ว่าอัตราการแพร่ระบาดจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ อันเนื่องมาจากการรักษาที่ยืดเยื้อและการติดเชื้อใหม่ ซึ่งต่อจากนี้ไปเขากล่าว จะถูกจำกัดส่วนใหญ่ไว้เฉพาะผู้ที่มีคู่นอนปกติที่ติดเชื้อเอชไอวี จำกัดการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ให้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เขาคาดการณ์ว่าอัตราการแพร่ระบาดจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ อันเนื่องมาจากการรักษาที่ยืดเยื้อและการติดเชื้อใหม่ ซึ่งต่อจากนี้ไปเขากล่าว จะถูกจำกัดส่วนใหญ่ไว้เฉพาะผู้ที่มีคู่นอนปกติที่ติดเชื้อเอชไอวี
หากชินพูดถูก และสำหรับผู้ที่ไม่ใช่นักวิทยาศาสตร์ การเล่าเรื่องแบบหนังสือเรียนของเขาเป็นเรื่องเร้าใจอย่างแน่นอน สหประชาชาติได้จงใจหลอกลวง ทำไม? เพราะเขาโต้แย้งว่า ยิ่งตัวเลขมากเท่าไหร่ การสังหารก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และเงินก็ไหลเข้ามากขึ้นเท่านั้น เพราะการเชื่อมโยงความเจ็บปวดจากโรคเอดส์อันน่าสยดสยองของทวีปแอฟริกากับการปฏิบัติทางเพศของชาวแอฟริกันอาจดูเหมือนเป็นการเหมารวมทางเชื้อชาติ เนื่องจากการดำเนินการโครงการป้องกันในหมู่ประชาชนทั่วไปทำได้ง่ายกว่ากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่อยู่ชายขอบของสังคม แต่ทำไมไม่เผยแพร่ข้อความการป้องกันเกินขอบเขตไปยังประชากรทั้งหมด รวมถึงผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดด้วย เนื่องจาก Chin โต้แย้ง ด้วยทรัพยากรที่จำกัด มีเพียงโปรแกรมป้องกันเป้าหมายเท่านั้นที่สามารถปกป้องผู้ที่มีแนวโน้มจะติดเชื้อได้มากที่สุด ทว่าแทนที่จะใช้ตรรกะง่ายๆ นั้น เขาเห็นการลุกลาม ของโรคเอดส์สร้างขึ้นในการให้บริการระดมทุน
UNAIDS ระบุถึงความยากจน ความเหลื่อมล้ำทางเพศ การเลือกปฏิบัติ และการขาดการเข้าถึงการรักษาพยาบาลว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคระบาดในแถบย่อยของทะเลทรายซาฮารา ชินยืนยันว่าปัญหาเหล่านี้ต้องได้รับการแก้ไข “เพราะพวกเขาสร้างอุปสรรคสำคัญต่อโปรแกรมการป้องกันและการรักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิผล แต่ก็ไม่ใช่ปัจจัยหลักหรือแม้แต่ปัจจัยกำหนดความชุกของเชื้อเอชไอวีในระดับสูง” เราไม่แน่ใจว่านักสังคมศาสตร์จะเห็นด้วย (เส้นแบ่งจากความยากจนและความไม่เท่าเทียมทางเพศไปจนถึงงานบริการทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงนั้นดูเหมือนตรงไปตรงมา) แต่สำหรับที่นี่อีกครั้ง เป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงตรรกะในตัวเลข สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
