ยาโคเลสเตอรอลยอดนิยมอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยในผู้ที่มียีนรูปแบบเดียว
การศึกษาพันธุศาสตร์ใหม่เพิ่มเชื้อเพลิงให้กับการอภิปราย สล็อตแตกง่าย เกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อที่ได้รับรายงานจากคนจำนวนมากที่ใช้ยาลดคอเลสเตอรอลยอดนิยมที่เรียกว่าสแตติน
ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของคนเชื้อสายยุโรปมีความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่อาจทำให้พวกเขาอ่อนแอต่ออาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อโดยทั่วไป นักวิจัยรายงานวันที่ 29 สิงหาคมในEuropean Heart Journal ในทางตรงข้ามโดยสัญชาตญาณ
ผู้คนหลายล้านใช้ statin เพื่อลดคอเลสเตอรอลและป้องกันหลอดเลือดแดงแข็งตัว แต่ผู้ป่วยมากถึง 78 เปอร์เซ็นต์หยุดทานยา สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งในการหยุดใช้ยาคือผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดกล้ามเนื้อ John Guyton นักไขมันในเลือดทางคลินิกจาก Duke University School of Medicine กล่าว
อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีความชัดเจนว่ายากลุ่ม statin เป็นสาเหตุของอาการปวดหรือไม่ ในการศึกษาหนึ่ง43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อขณะรับประทาน statin อย่างน้อย 1 ชนิดก็มีอาการเจ็บปวดจาก statin ชนิดอื่นด้วยเช่นกัน ( SN: 5/13/17, p. 22 ) แต่ 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อในการศึกษานั้นมีอาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้สแตติน การทดลองทางคลินิกอื่น ๆ พบว่าไม่มีความแตกต่างในอาการปวดกล้ามเนื้อระหว่างผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin กับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยา
การศึกษาใหม่ชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาและซ่อมแซมกล้ามเนื้อของระบบภูมิคุ้มกัน อาจส่งผลต่อปฏิกิริยาของผู้คนต่อ statin “นี่เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อ” หรืออาการปวดกล้ามเนื้อ Guyton ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว
ผู้ที่มีรูปแบบทั่วไปของยีนLILRB5 2 ชุดมักจะมีระดับโปรตีน 2 ชนิดในเลือดสูงกว่าปกติที่ปล่อยออกมาจากกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บ ได้แก่ creatine phosphokinase และ lactate dehydrogenase ระดับโปรตีนที่สูงขึ้นอาจทำให้คนปวดเมื่อยมากขึ้น ในการตรวจสอบข้อมูลจากการศึกษาหลายชิ้นที่เกี่ยวข้องกับชาวยุโรปผิวขาว ผู้ที่มีสำเนาสองชุดของตัวแปรทั่วไปมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดกล้ามเนื้อเกือบสองเท่าในขณะที่รับประทานยากลุ่ม statin เมื่อเทียบกับผู้ที่มีตัวแปรน้อยกว่า Moneeza Siddiqui จาก University of Dundee School of Medicine ในสกอตแลนด์และเพื่อนร่วมงานค้นพบ
แต่เมื่อนักวิจัยตรวจสอบว่าใครมีอาการปวดเมื่อรับประทานยาสแตตินกับยาหลอก
ผู้ที่มีตัวแปรทั่วไปสองชุดดูเหมือนจะได้รับการปกป้องจากอาการปวดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับสแตติน ทำไมไม่ชัดเจน.
ผู้ร่วมวิจัย Colin Palmer จาก University of Dundee กล่าวว่าผู้ที่มีรูปแบบทั่วไปของยีนที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ 2 ชุดอาจหยุดกินยากลุ่ม statin เพราะพวกเขาคิดว่ายาเหล่านี้ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างผิดพลาด
ยีนที่พบได้น้อยกว่านี้เชื่อมโยงกับระดับโปรตีนที่ทำลายกล้ามเนื้อที่ลดลง และควรป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อ ทว่าคนที่มียีนรุ่นนี้มักมีอาการปวดกล้ามเนื้อที่เชื่อมโยงกับการใช้สแตตินโดยเฉพาะในระหว่างการทดลอง
การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าเมื่อผู้ที่มีตัวแปรน้อยกว่าปกติจะมีอาการปวดกล้ามเนื้อในขณะที่รับประทานยาสแตติน นักวิจัยกล่าว
แต่นักวิจัยยังไม่ทราบรายละเอียดที่สำคัญว่าตัวแปรทางพันธุกรรมส่งเสริมหรือป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อในขณะที่ใช้ยากลุ่มสแตตินอย่างไร ยีนทั้งสองรุ่นไม่รับประกันว่าผู้ป่วยจะเกิดผลข้างเคียงหรือไม่ ทีมเสนอการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อคลี่คลายปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนกับยา
จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่แพทย์จะสามารถเพิ่มยีนในรายการการทดสอบที่ผู้ป่วยได้รับ Guyton กล่าว “ฉันไม่คิดว่าเราพร้อมที่จะนำการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมนี้ไปสู่การปฏิบัติทางคลินิกเลย” เขากล่าว สำหรับตอนนี้ “การให้ statin แก่ผู้ป่วยง่ายกว่ามาก” และดูว่าเกิดอะไรขึ้น
Willett ไม่เห็นคุณค่ามากนักในการเน้นที่ตัวเลขการตรวจเลือด แม้ว่าคุณจะไม่ทราบระดับที่แน่นอน แต่การได้รับ 1,000 หรือ 2,000 IU “เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลที่ควรทำ” เขากล่าว จากการศึกษาพบว่าระดับนั้นปลอดภัยและแสดงหลักฐานว่ามีประโยชน์ต่อการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง
Rosen จาก Maine Medical Center ไม่คิดว่าอาหารเสริมจะสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อสุขภาพ แต่เห็นด้วยว่าอาหารเสริม 2,000-IU จะไม่ทำอันตรายเช่นกัน “เมื่อฉันไปพูดคุยกับแพทย์ ฉันพูดว่า ‘คุณ [ในพวกคุณ] กำลังทานวิตามินดีอยู่กี่คน?’ ยกมือขึ้น” เขากล่าว เกือบทั้งหมด. เมื่อเขาถามเหตุผลว่าทำไม แพทย์จึงตอบว่า “ ‘ในที่สุดมันก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันบางสิ่งได้’ ” ความเชื่อในวิตามินดีไหลลึก สล็อตแตกง่าย
